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Si bien la angiografía cerebral se sigue teniendo en cuenta el estándar de oro para advertir aneurismas cerebrales, la A.C.se utiliza con mayor frecuencia por su alta sensibilidad y especificidad (85 y 98% respectivamente)69. En los pacientes con diagnóstico confirmado de HSA y estudio de imagen negativo para aneurisma, éste debe repetirse en los siguientes 7 a 14 días, o debe considerarse etiología no aneurismática68. La punción lumbar está indicada en casos con sospecha de HSA y TAC normal. El liquído cefaloraquídeo (LCR) hemorrágico, la presencia de eritrocitos y la xantocromia afirman el diagnóstico de HSA.

El Dr. Edgar Antonio Rodríguez Steffani es un cardiólogo con especialidad en cardiología clínica y también intervencionista, certificado por el Consejo Mexicano de Cardiología. Integrante activo de diferentes asociaciones de cardiología como la ANCAM, SOCIME, la Sociedad Europea de Cardiología y la Sociedad Europea de Cardiología Intervencionista. Además de haber participado en publicaciones para la Revista Mexicana de Cardiología, fue acreedor del 2.º lugar al estudioso joven "Dr.

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De la misma otros subtipos de EVC, se muestra de forma súbita o con síntomas de forma rápida progresivos. Es recurrente el déficit neurológico máximo al comienzo, así como síntomas acompañantes sugestivos de incremento de la presión intracraneal (PIC) así como cefalea, nausea y vómito51. La HIC supratentorial puede presentarse con déficit neurológico sensitivo–motor contralateral y las infratentoriales con deber de nervios craneales, ataxia, nistagmus o dismetría52. Las crisis convulsivas aparecen en el 5–15% de las HIC supratentoriales y los signos meníngeos se presentan en HIC con apertura al sistema ventricular o espacio subaracnoideo53. Representa diez–15% de toda la EVC, y según su localización puede ser intraparenquimatosa o intraventricular44. La hemorragia intraparenquimatosa se define como la extravasación de sangre en el parénquima, en el 85% de las situaciones es principal, secundaria a HAS crónica o por angiopatía amiloidea45.

La angiografía está indicada en casos de HIC de ubicación no frecuente, y en el momento en que no se identifica su etiología, especialmente en jóvenes. En ocasiones, es requisito repetir estudios entre las 2 y 4 semanas posteriores46. Las estatinas reducen los niveles de colesterol total y de lipoproteína de baja densidad, y tienen distintas efectos pleiotrópicos40. En el metaanálisis que examinó el efecto de las estatinas en la prevención secundaria, se confirmo que la reducción del peligro relativo de recurrencia de EVC es del 18%41. En análisis subsecuentes del estudio SPARCL43, se confirmó que la eficacia se mantiene entre personas de edad avanzada y en los dos géneros.

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